外科復習題2 - 下載本文

外科護理學復習題

第一章 緒 論

一、選擇題 A.型

1.關于外科護理學下列敘述不正確的是( )

A.外科疾病不是都需要手術 B.現代外科學奠基于19世紀40年代

C.外科學與內科學范疇是相對的 D.評估及滿足病人的基本需要是外科護士的全部工作 E.人具有應急與適應的能力,護理的功能之一是增進人的適應能力 2.下列哪種疾病不是以外科治療為主( )

A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃潰瘍 D.下肢靜脈曲張 E.急性梗阻性化膿性膽管炎 3.下列哪項不是外科護理的特點( )

A.發病急 B.搶救多 C.病情變化快 D.老年病人最多 E.多數病人存在軀體移動受限

第二章 水、電解質、酸堿平衡失調病人護理

一、選擇題

A型題 1.關于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的( )

A.體內鈉鹽過多可發生水腫 B.細胞內液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足 D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內流引起 E.攝入多時排出多,禁食時不能完全不排 2.體液平衡是指( ) D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 3.引起高滲性脫水的因素應除外( )

A.高熱多汗 B.鼻飼高濃度的腸內營養液 C.食管癌晚期 D.頻繁嘔吐 E.昏迷、禁食 4.有關高滲性脫水,下列說法錯誤的是( )

A.水分攝入不足 B.多以失鹽為主 C.水分排出過多

D.口渴為最早癥狀 E.血清鈉>150mmol/L 5.成年男性細胞內液約占體重的( ) C.40% 6.低滲性缺水的癥狀中哪項不正確( )

A.尿量正常或略增 B.皮膚彈性減退 C.表情淡漠 D.血壓降低 E.口渴 7.高滲性脫水病人應首先輸注的液體是( ) A.5%葡萄糖或O.45%低滲鹽水

8.嬰兒體液總量占體重的( ) D.70% 9.病人體液流失以失水為主,鈉丟失較少的稱為( ) B.高滲性脫水 10.低滲性脫水早期的臨床特征是( ) C.周圍循環功能障礙

11.關于高滲脫水程度的評估,輕度脫水的表現為( ) A.口渴、尿少 12.治療重度低滲性脫水病人,應首先輸入的液體是( ) D.3%氯化鈉溶液 13.關于高滲脫水程度的評估,中度脫水的表現為( ) B.唇干舌燥

14.在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變( ) B.K+ 15.醛固酮的主要作用是( ) C.保鈉排鉀

16.血漿占體重的比例為( ) D.15% 17.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標是( )A.口渴

18.無形失水每日達多少量( ) A.850ml

19.糾正脫水時,首先使用哪種液體對微循環不利( ) D.全血 20.細胞內液的主要陽離子是( ) D.鉀

+

21.細胞外液的主要陽離子( ) C.Na 22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水,會出現( ) C.高氯性酸中毒 23.正在輸液的病人,出現呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰,提示( ) D.左心衰竭或肺水腫. 24.重度脫水失水量約為體重的( ) E.6%以上 25.外科病人最容易發生的體液失調是( ) A.等滲性脫水

26.中度脫水,失水量約為體重的( ) C.4%一6% 27.下列哪項是搶救高血鉀病人時,采取的首要措施( ) C.10%葡萄糖酸鈣靜注 28.血鉀正常值為( ) C.3.5—5.5mmol/L 29.體液酸堿平衡的調節依靠( ) B.肺、腎、血液緩沖系統共同作用 30.高鉀血癥病人的心電圖可出現( ) B.QT間期縮短

31.急性水中毒時,影響最大、危害最重的組織是( ) C.腦神經組織 32.水中毒對病人危害最大的是( ) B.腦水腫

33.水中毒最突出的臨床表現是( ) B.腦水腫

34.關于抗利尿激素的作用,錯誤的一項是( ) D.血容量增高時分泌增加

35.為低鉀血癥病人靜脈補鉀時,對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量為( ) C.6~8g 36.鉀對心肌有抑制作用,對抗時使用( ) B.5%氯化鈣

37.關于低滲性缺水,下列哪項是錯誤的( ) B.對循環血量影響不大

38.低鉀血癥是指血清鉀低于( ) C.3.5mmol/L 39.酸堿平衡紊亂時,口唇呈櫻紅色常提示( ) A.代謝性酸中毒

40.高滲性脫水時體內變化為( ) B.細胞內液顯著減少,細胞外液稍減少

41.關于代謝性酸中毒病因,下列哪項不準確( ) D.幽門梗阻 42.低鉀血癥最早的臨床表現是( ) C.肌無力

43.關于高鉀血癥的病因,下列哪項不準確( ) B.腸瘺

44.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是( ) D.解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能

45.維持細胞內液滲透壓的重要離子是( ) B.K+ 46.高血鉀引起心律失常時,首先應注射( ) B.10%葡萄糖酸鈣C 47.有關鉀代謝,下列說法錯誤的是( )

A.鉀攝入多排出多,攝入少則排出少 B.維持細胞內滲透壓

C.血清鉀值為3.5—5.5mmol/L D.大部分經腎排出 E.對心肌有抑制作用 48.代謝性堿中毒常常伴發( ) C.低鉀血癥 49.高滲性脫水的特點是( ) A.失水多于失鈉

50.糾正低血鉀時,尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀( ) B.40ml/h 51.低鉀血癥少見于( ) A.急性腎衰竭

52.低鉀血癥病人補鉀,下列哪項配液最佳( ) A.10%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml 53.引起高血鉀的因素不包括( ) D.長期胃腸減壓

54.高鉀血癥時,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是( ) E.對抗鉀離子抑制心肌的作用 55.靜脈補鉀的首要條件是( ) B.尿量大于40ml/h 56.急性腎衰竭時,高鉀血癥的治療措施不當的一項是( ) E.大量靜滴5%的葡萄糖溶液 57.男性,45歲,患十二指腸潰瘍近18年,胃鏡檢查診斷有幽門梗阻,近10天來持續性嘔吐。可造成( ) E.低氯低鉀堿中毒

58.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統是( ) A.HC03-/H2C03 59.機體調節酸堿平衡作用最快的是( ) D.血液緩沖系統

60.代謝性酸中毒常見的原因是( ) B.腸瘺、

61.關于補鉀,下列哪項是錯誤的( ) D.嚴重缺鉀時,應快速、高濃度補鉀

62.代謝性酸中毒的發生是( ) D.體內HCO3-減少所致 63.代謝性堿中毒常常伴發( ) D.低鉀血癥

64.關于低滲性缺水,下列哪項是正確的 D.無口渴、尿量少、比重低

65.周先生,40歲,體重60kg,反復嘔吐1周,測得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol/L。初步考慮為( ) D.低鉀血癥,中度缺鈉 66.高滲性脫水時,病人首先表現為( ) B.口渴

67.關于代謝性酸中毒的治療,下列哪項是錯誤的( ) C.在治療過程,不需要補鉀 68.男性,61歲,因食管癌吞咽困難1月余導致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是( ) B.5%葡萄糖注射液 69.男性,45歲,因幽門梗阻引起反復嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmol/L,動脈血pH7.52,

剩余堿10mmol/L,C02分壓6kPa(45mmHg)。應診斷為( )B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥 70.無形失水是指( ) D.呼吸道呼出及皮膚蒸發的水之和 71.細胞內液的主要陰離子是( ) A.HPO4 2-

72.較早出現周圍循環衰竭的是( ) A.低滲性脫水

73.關于高滲性缺水,下列哪項是錯誤的( ) C.尿少、尿比重低 74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是( ) D.20:1 75.當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20:l時,血漿的pH是( ) B.7.4 76.一病人因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查:脫水癥,尿比 重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給( ) C.5%葡萄糖溶液 77.一小腸瘺病人,病人尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP為27mmol/L。應診斷為( ) C.低滲性脫水

78.治療等滲性缺水,比較理想的溶液是( ) B.平衡鹽溶液

79.女,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進行液體療法,應靜脈滴注下列哪一種液體( ) C.5%葡萄糖鹽水

80.關于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調節,下列哪項是錯誤的( ) A.抗利尿激素分泌增加,尿量減少 B.抗利尿激素分泌增加,細胞外液滲透壓增加

C.醛固酮的作用保鈉排鉀 D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變 E.腎素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌 81.關于高滲性缺水,下列哪項是錯誤的( )

A.中度缺水量為體重的4%-6% B.血清鈉為150mmol/L以上 C.病人通常無口渴 D.

治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水 E.糾正缺水時,還需適當補鈉 82.正常成人每日的內生水約為( ) A.300ml 83.關于高滲性缺水,下列哪項是錯誤的( )

A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因 B.高滲性缺水病人不缺鈉,不須補 C.抗利尿激素分泌增加鈉 D.口渴是主要癥狀 E.經計算的補水量不應一次輸入 84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院,查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質考慮為( ) C.低滲性脫水 D 85.一成人男性,急性化膿性膽管炎,心跳120次/min血壓偏低,呼吸深而快,高熱、頭

昏,化驗pH7.30,PC025.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有()A.代謝性酸中毒 86.代謝性堿中毒常常伴發( ) C.低鉀血癥 87.正常成人每日經皮膚蒸發的水約為( ) B.400ml

B型題

(1)手術后并發肺炎可發生C.呼吸性酸中毒

(2)胰瘺可發生.A.代謝性酸中毒

(1)低滲性脫水宜首選.A.等滲鹽水

(2)高滲性脫水宜首選B.5%葡萄糖溶液

(1)細胞內液的主要陽離子B.K+

(2)細胞外液的主要陽離子 .A.Na+

(1)急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細弱,血壓下降B.等滲性缺水 (2)長期禁食,每日通過靜脈補液,四肢軟癱,腸麻痹D.低鉀血癥

(1)代謝性酸中毒為B.血pH下降C02CP下降 (2)代謝性堿中毒為 C.血pH上升C02CP上升 (3)呼吸性酸中毒為.A.血pH下降C02CP上升

(4)呼吸性堿中毒為 D.血pH上升C02CP下降 6.

(1)含鉀的等滲液是 D.林格溶液

(2)不含電解質的等滲液是 A.5%葡萄糖液 (3)含電解質的高滲液是 B.5%葡萄糖等滲鹽水

(4)不含電解質高滲液是C.10%葡萄糖液 (5)含電解質(不含K+)的等滲液是E.生理鹽水

7.

(1)男性,24歲,被沸水燒傷面積在60%,創面不斷滲出大量液體。脈細,脈搏114次/

min,血壓11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮膚、舌干燥B.等滲性缺水 (2)女性,48歲,患急性水腫型胰腺炎,已禁食8天,每天靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。出現軟癱,雙側膝腱反射減退,腹脹、腹部無壓痛,腸鳴音減弱。腹部透視有腸腔擴張,5~6個氣液平面。 D.低鉀血癥 (3)男性,28歲,被氣油燒傷面積達80%,尿量lO一15ml/h,血尿,尿比重固定在1.010,心率52次/min。 E.高鉀血癥 8 (1)對抗鉀對心肌的抑制作用應用B.10%葡萄糖酸鈣

(2)促使糖原合成鉀轉入細胞內應用C.葡萄糖液+胰島素 (3)補鉀應用 .A.10%氯化鉀

(4)對抗手足抽搐應用B.10%葡萄糖酸鈣 9. (1)幽門梗阻者可發生B.代謝性堿中毒 (2)肺氣腫者可發生 C.呼吸性酸中毒

(3)重度腹瀉者可發生A.代謝性酸中毒 (4)麻醉時換氣過度可發生 D.呼吸性堿中毒

(5)臨床上最常見的酸堿失衡是. A.代謝性酸中毒 10

(1)出現肌痙攣性抽搐,肌腱反射減弱或消失的疾病的是B.低滲性缺水 (2)以口渴為最早臨床表現的疾病是 C.高滲性缺水 (3)肌無力為最早臨床表現的疾病是E.低鉀血癥 (4)消化液的急性喪失易導致.A.等滲性缺水 (5)應用安體舒通或氨苯蝶啶易導致D.高鉀血癥 X型題 1.低滲性脫水的臨床表現為(ABCDE)

A.尿量正常或略增 B.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒

D.血壓下降至12kPa E.休克、昏迷、少尿 2.高滲性缺水的的典型臨床表現(AC)

A.口渴嚴重 B.皮膚彈性極差 C.黏膜干燥 D.血壓降低 E.尿量正常 3.低鉀血癥病人可出現(ABCD)

A.肌肉無力 B.代謝性堿中毒 C.腹脹 D.呼吸困難 E.心動過緩 4.低鉀血癥的心電圖表現為(ACDE)

A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄 C.S—T段降低D.Q—T時間延長 E.U波出現 5.高鉀血癥的心電圖改變是(BE)

A.PR間期縮短 B.QT間期延長 C.出現U波 D.S—T段降低 E.T波高尖 6.低鉀血癥可見于(ABDE)

A.長期不能進食者 B.嚴重嘔吐患者 C.急性腎功能衰竭少尿期病人

D.代謝性堿中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并與胰島素合用者 7.呼吸性堿中毒化驗指標的改變為(ABC)

A.血pH↑ B.C02CP↓ C.PC02↓ D.SB↑ E.BB↑ 8.等滲性缺水常見于(AB)

A.彌漫性腹膜炎 B.腸梗阻 C.高熱、大汗 D.昏迷 E.大面積燒傷創面慢性滲液 9.低滲性脫水的基本特征是(ACDE)

A.失鈉多于失水 B.細胞內液低滲 C.血鈉<130mmol/L

D.細胞外液容量減少 E.早期尿量正常或略增 10.等滲脫水的病因有(ACDE)

A.大量嘔吐 B.長期禁食 C.腸瘺 D.腸梗阻 E.大面積燒傷 11.低血鉀的臨床表現有(BDE)

A.興奮、煩躁不安 B.腹脹、腸鳴音減弱 C.腱反射亢進 D.軟癱 E.心動過速 12.關于腎臟調節酸堿平衡機理,正確的是(ABCD)

++-

A.尿的酸化 B.H-Na交換 C.HCO3的重吸收 D.分泌NH3 E.分泌HCO3 13.下列哪些情況可引起高血鉀(BCDE)

A.瘢痕性幽門梗阻 B.嚴重擠壓傷 C.輸入大量庫血 D.急性腎衰竭 E.大面積燒傷 14.低血鉀的病人進行補鉀時,下列說法哪些是正確的(ACDE)

A.口服最安全 B.每小時尿量>20ml C.濃度<0.3%

D.成人輸入速度<60滴/min E.24h總量控制在60~80mmol為宜 15.輸液應注意的原則(ABCDE)

A.先鹽后糖 B.先晶后膠 C.先快后慢 D.液種交替 E.尿暢補鉀 16.屬于高滲液的是哪些(ABC)

A.5%氯化鈉溶液 B.10%氯化鈣溶液 C.10%氯化鉀溶液

D.0.9%氯化鈉溶液 E.乳酸鈉林格液 17.低鉀血癥的發病與下述哪些因素有關(ACD)

A.攝入不足 B.排除減少 C.體內鉀轉移 D.堿中毒 E.酸中毒 18.組織間液主要存在于人體的(BCDE)

A.消化液 B.腦積液 C.腹腔 D.胸腔 E.關節腔和淋巴液 19.機體內生水主要來自(ACD)

A.糖代謝 B.維生素代謝 C.蛋白質代謝 D.脂肪代謝 E.無機鹽的代謝 20.正常人水排出的途徑(ABCD)

A.腎臟 B.皮膚蒸發 C.肺呼吸 D.大便 E.嘔吐物 21.鉀的生理作用(ABCD)

A.維持神經肌肉的興奮性 B.調節心肌的收縮 C.維持細胞代謝

D.酸堿平衡的調節 E.體液平衡的調節 22.體液緩沖系統有(ABCD)

A.細胞內磷酸鹽緩沖系統 B.紅細胞內血紅蛋白緩沖系統 C.血漿內蛋白緩沖系統 D.碳酸氫鈉緩沖系統 E.血液緩沖系統 23.等滲性脫水常見于(ABCDE)

A.急性腸梗阻 B.大量嘔吐 C.劇烈腹瀉 D.嚴重腸瘺 E.大面積燒傷早期





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