心理診斷學背誦整理-應用心理學071502 下載本文

福建省高等教育自學考試應用心理學專業(獨立本科段)

《心理診斷學》課程考試大綱

第一節 心理診斷學的研究對象 識記:心理診斷的內涵

心理診斷是根據心理癥狀學知識,綜合運用心理診斷的各種技術手段,收集并分析來訪者的資料,對來訪者的心理問題進行描述,探索心理問題的原因,對心理問題定性并歸類,同時對相似的問題進行鑒別診斷的過程。

簡述心理診斷的對象。

1、要研究非健康人的心理和行為 2、要研究心理問題的診斷規律

3、特別強調心理診斷的具體技能和病因的研究 理解:心理診斷與心理評估的區別與聯系;

心理診斷和心理評估在方法、原理及技術上存在諸多相似之處,但兩者也存在差異:

1、心理診斷要對心理問題進行歸類,強調結果和確定性;而心理評估是一個解決問題或回答問題的過程,強調過程性。

2、心理診斷是對來訪者的心理問題的性質、程度和原因作出判斷,而心理評估是對來訪者的全面的心理評價。

3、在對象上有所不同。心理診斷更多指向心理不健康及其以下人群,而心理評估更多指向心理健康人群。 4、兩者目的性不同。心理診斷目的是為有心理問題的人提供診斷服務,而心理評估的目的主要是為企業、政府等進行人才選拔。

心理診斷的核心功能是判明心理問題的性質 心理診斷的任務

1、收集并整理來訪者的資料 2、異常精神活動的排除診斷 3、心理問題的分類診斷 4、心理問題的病因診斷 5、心理問題的鑒別診斷

異常精神活動的排除診斷的原則

1、統一性原則。心理活動的內容與現實具有統一性。

2、一致性原則。大腦整合各種心理活動,使心理活動之間保持協調一致性。 3、個性相對穩定性原則。個性發展變化緩慢,在一定時期內相對穩定。

在心理診斷時,三條原則中任意一條遭到破壞,都可作為異常精神活動的征兆。 按嚴重程度,心理活動的分類

1、一般心理問題,主要特征是近期發生、內容未泛化、反應不強烈、人格完整等。 2、嚴重心理問題,主要特征使初始反應劇烈、持續久、內容充分泛化等 3、神經癥,主要是已經確診的各類神經癥

鑒別診斷:是要對相似的癥狀進行仔細研究和區分,與相近或相似的診斷進行比較鑒別,使診斷完整 第二節 心理診斷的基本原則及方法學基礎 理解:心理診斷的基本原則:

1、科學性原則2、由定性向定量發展原則3、經濟性原則4、系統化原則5、客觀性原則 6、分解性原則7、過程性原則8、綜合性原則 由定性向定量發展原則:在診斷時,能夠定量的盡量不能停留在定性診斷水平上。是在不能做出定量診斷的,至少要進行一個定性診斷。

經濟性原則:指在心理診斷中,花最少的時間、精力和經濟,快速達到明確的診斷。 經濟性原則體現在三個方面:時間上的經濟、精力上的經濟、費用上的經濟。

系統化原則考察三個要素:1、組成要素,2、元素之間的關系,3、系統具有新的功能。這樣由若干元素相互聯系、相互作用,組成的具有一定結構和技能的整體就是一個系統。

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客觀性原則:就是遵循實事求是,即根據來訪者心理現象做出其心理問題本質的判斷。 客觀性原則注意事項:

1、收集資料時,必須如實詳盡地記錄來訪者的情況,不可以用自己主觀體驗與感受代替客觀觀察到的事實。 2、在資料的處理、結果的分析整理時應盡可能用某種客觀的尺度來評定。 3、在做結論時,要根據客觀的事實下判斷,不要做出過分的推論。

過程性原則:包括開始、細節性階段和結束。開始階段主要包括診斷關系的建立、基本信息的收集等。細節性診斷是診斷者專業知識的運用,在細節性階段,測驗理論、診斷測驗和診斷周期等都起著作用,結束階段是對問題的解釋過程。

綜合性原則就是尋求心理診斷的各個部分、側面、因素的內在聯系,把各個部分聯系起來作為一個整體加以考慮的原則。

應用:心理診斷的方法學問題

1、聯系觀點、2、歷史思維的方法學、3、因果決定論的方法學

1、聯系觀點:指一切事物、現象之間以及事物內部諸要素之間的相互依賴、相互制約、相互影響、相互作用。聯系具有客觀性、普遍性和多樣性等特征。

聯系的客觀性:指聯系是客觀事物固有的本性,是獨立于人的意識外的客觀存在,它不以人的意志和主觀認識而轉移。

聯系的普遍性:指任何事物內部和外部都是處于相互聯系之中,整個世界是一個相互聯系的統一整體。 聯系的多樣性:指由于事物和現象之間的聯系是具體的,因而事物的普遍聯系是復雜多樣的。 聯系的多樣性的表現形式:1、直接聯系與間接聯系 2、內部聯系與外部聯系

3、本質聯系與非本質聯系4、必然聯系和偶然聯系

2、歷史思維的方法學:歷史思維是一種站在歷史的角度上對歷史事實進行綜合分析的思維方式。 3、因果決定論的方法學:心理診斷的因果決定論要求心理診斷的重要成分是探索心理問題的病因。 第三節 心理診斷的發展歷史

古代“四診心法”:在診斷過程中使用望聞問切四種基本的方法來判斷疾病 理解:心理診斷的發展特點及趨勢

1、心理診斷發展與心理測驗的發展緊密結合 2、心理診斷手段由單一向多樣化過渡

3、心理診斷對精神學還具有很強的依附性。 4、診斷領域分化越來越明顯 5、診斷方法的綜合作用 6、診斷技術的實用性 7、診斷的準確性提高

第二章 心理診斷過程

第一節 初診、復診、會診和轉診

診斷的類型:心理診斷的過程從形式上可以分為初診、復診、會診和轉診。 識記:

1、初診的內涵:初診主要指診斷者運用心理診斷的各種技術與求診者的第一次接觸后,所形成的對求診者的初步診斷。

2、復診的內涵:復診是在初診的基礎上,為了進一步確認或修正初診的結果,而進行的進一步診斷。 3、會診的內涵:會診主要是在心理診斷的過程中,通過反復思考仍然不能對求診者做出明確診斷的時候,需要更多的同行專家或相關臨床專家進行集中討論,共同提出診斷結論的方式。

4、轉診的內涵:轉診主要指依據神經癥和精神病診斷標準進行比較、衡量并給出診斷,把不適合于心理咨詢與治療的求診者轉介給適合的相關部門。 理解:初診的特點;

1、初診的直覺性。2、初診信息的非全面性。3、初診更容易受第一印象的影響。4、初診的快速性 應用:初診的步驟;

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1、做好診斷前的準備;2、見面接待;3、見面詢問;4、詢問后表態;5,向來訪者說明心里咨詢的性質;6、向來訪者介紹心里咨詢工作的職業道德和保密原則;7、試探性提問,找到診斷談話的突破口;8、確定咨詢方式;9、形成初步診斷;10、做好初診的結束小結。 診斷接待注意問題(初診)

1、情緒緊張問題;2、語言控制;3、保密措施;4、功能有限性原則 5、行為規范性; 6、動機引導;7、共同信息的了解盡量清楚 復診過程的特點

1、復診是初診基礎上的進一步深入,因此要求有更翔實的診斷信息資料,需要更深入的信息加工,也需要更全面的資料信息分析。 2、復診是對初診的回溯。

3、復診不是對初診的簡單重復。

邏輯推論:咨詢師根據求助者提供的有關信息,運用邏輯推論,應道求助者人事其思維和行動可能引出的結果。 復診步驟

1、審閱初診記錄。

2、對初診進行再推理,并分析材料與初診之間的邏輯關系。 3、分析無關證據,看是否能夠提供新的診斷思路。 4、再次診斷,否認原診斷或支持原診斷。 復診注意事項

1、復診要注意初診對復診的影響 2、要考慮到初診結論改變的頑固性

3、復診過程也是對初診信息的利用分析和補充,是對初診邏輯過程的分析,會提高初診的可靠性、準確性。 行為證實偏差:指人們對某人的社會行為總有一定的圖式,這種既有圖式會使咨詢師在復診時傾向于做出符合初診結果的行為。

會診的價值:1,會診是對來訪者負責的表現。2、會診是咨詢師學習提高的過程。 會診的形式:1、同行專家會診。2、非同行專家會診 同行專家會診程序

1、向專家提出會診申請;2、敘述診斷過程;3、突出會診要點; 4、專家發表意見及討論;5、會診總結; 6、干預建議。 同行專家會診的注意問題

1、有準備的會診。 2、要虛心地會診。 3、要求同存異地會診。4、要尊重的會診。 非同行專家會診程序

1、會診前準備; 2、明確會診目的(轉診的會診,明確診斷的會診);3、申請者的敘述 4、面詢病人;5、信息的綜合;6、提出咨詢方案。 非同行專家會診要注意的問題;

1、充分理解生理和心理相互影響的辯證關系。 2、具有軀體疾病心理表現的知識。 3、面詢來訪者,應征得來訪者同意 4、注意任務的合理分配。

5、治療方案也要考慮生理因素。 6、面詢過程要尊重和維護會診專家和來訪者。 7、說明本次會診結果的建議性。 轉診的價值

1、轉診尊重了心理診斷和心理咨詢治療的局限性。 2、轉診是為了不耽誤對來訪者的咨詢治療。 轉診的類型

1、不屬于心理咨詢和治療的來訪者。2、欠缺型。3、忌諱型。4、沖突型。5、不信任型

轉診步驟

1、判斷是否轉診和轉診類型

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2、與來訪者就轉診問題進行溝通 3、聯系接診的咨詢師

4、與接診的咨詢師辦理資料移交手續。 轉診的注意問題

1、轉診需要高度的責任感和職業道德 2、咨詢師坦然面對自己的不足 3、轉診和面子

4、轉診不是簡單地推薦接診咨詢師 第二節 心理診斷的過程 應用:心理診斷的過程: 1、建立心理診斷的同盟關系 2、資料的收集整理和分析 3、尋找心理問題的關鍵點 4、定性和定量診斷 5、病因診斷 6、鑒別診斷

建立心理診斷的同盟關系的影響因素 1、使來訪者建立積極的情緒體驗 2、使來訪者受到尊重 3、使來訪者產生認同作用

對來訪者的信息收集與整理常見方式

1、提綱式整理方式。 2、成長史整理方式 3、三維整理方式(當前精神、生理和社會工作方式進行)4、主要癥狀整理

對來訪者的信息收集與整理另一種分類

1、時間維度;2、思維與情緒的維度 3、思維與行為的維度 資料的收集整理和分析遵循結構性原則和激活性原則。

心理問題的關鍵點是指該因素是多數臨床表選的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。 尋找心理問題的關鍵點步驟

1、把資料按照主訴(對癥狀的自身體驗)、家屬報告、攝入性談話、臨床觀察、心理測驗結果等方面羅列整理

2、分析臨床癥狀與相關因素之間的聯系 3、根據關鍵點的涵義確定關鍵點。

定性診斷:是在先前資料分析的基礎上,在已有理性判斷的基礎上進行整合加工,并且依據一定的判別標

準或理論模式確定心理問題類型。 心理診斷過程的兩個方面的聯系

心理診斷過程的六個方面是一個內在邏輯整體。同盟關系的建立是診斷過程的起點。資料的收集整理和分析是診斷過程的基礎和必備條件,尋找關鍵點是心理診斷過程的關鍵環節,定性診斷和定量診斷是心理診斷的中心環節,病因診斷是心理診斷的深入環節,鑒別診斷是提高心理診斷質量的主要補充。

第三章 心理診斷的基本理論

識記:

簡述“四成分”的內容。 1、心理測量理論

2、個體差異、情景與環境差異,以及人的發展的理論 3、測驗、工具與程序 4、診斷過程 三水平理論

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1、常識性水平;

2、心理學的理論概念水平,由大量的心理學理論、構想和概念等組成的; 3、行為的數學模型水平。

信度是指測量程序與結果的可重復性,測驗結果的一致性、穩定性及可靠性。 效度指測量工具或手段能夠準確測出所需測量的事物的程度 信度:測量一致性的程度(簡單版)

效度:測量它預計要測量東西的程度(簡單版) 經典測量理論

經典測量理論是大多數智力與人格測驗的基礎,它的核心概念就是信度,信度是指測量程序與結果的可重復性。經典測量理論的信度主要用于測量工具與觀察中的誤差。它是一個關于誤差的理論。誤差的來源是人、測量條件和項目。經典測量理論能夠解釋測驗誤差,因此具有特殊的價值和特點。 經典測量理論的不足

1、經典測量理論和信度都是關于測驗總分的,總分是相加的結果。 2、信度評價對測驗的總方差來說是敏感易變的。

3、對平均數的回歸現象是經典信度定義的一個邏輯結果。

4、測驗根據經典理論原則設計,這就需要用常模來解釋得分的意義。 信度的經典概念的不足

1、測驗得分假定為有一個間隔水平,但沒有任何研究支持者一假定。 2、從不同測驗所獲得的被測者的成就不能進行獨立比較。

3、測驗假設在能力和人格結構每種水平上測量的標準誤都是相同的,這個假設缺乏實證檢驗。 現代測量理論

現代測量理論即項目反應理論,包括大量的項目反應模型;項目反應模型的基本單位是某人對一個項目的回答。項目反映理論兩個主要的代表模型是拉什模型、莫肯模型。 應用:經典測量理論和現代測量理論的區別和聯系

經典測量理論和現代測量理論各不相同,一個是關于測量誤差的理論,另一個是對某項目做出回答的數學模型。

從發展的角度看,經典測量理論仍將存在一段時間,而項目反應理論將會緩慢地接受更多的心理學的建構。但是,項目反應理論在理論和技術上都是優越于經典測驗理論。 項目反映理論(現代測量理論)的優越性 1、模型的公式化能夠檢驗測量的特性。

2、不同測驗在測量統一特質時所得的分數可以比較。

3、同一量表的每一個值的信度是不一樣的,平均分數通常比落在量表開始和結尾時所得的分數要有更高的信度。

項目反映理論(現代測量理論)的局限性

1、項目反應理論比較復雜,非專業人員很少運用它。 2、項目反應理論要求測驗項目要具有某些特定的特征

3、項目反應理論模型是關于真實現象的數學模型,它與現實還不是一回事 經典測量理論的獨特之處 1、測量得分必須要有信度 2、測量分數還必須要有效度

3、信度對效度來說是必要條件,但不是充分條件。

心理測驗是一種系統的分類或測量程序,它通過有目的地使被試對許多精心選定的刺激做出反應,并將這些反應與代表性樣本做比較,從而對一個人在某特定的非測驗行為上的一種或多種基于實證和理論的特征做出評價。

第二節 實驗周期理論和診斷周期理論 應用:德.格魯特的實驗周期理論

德.格魯特將科學研究和診斷活動聯系起來對心理診斷作出解釋,實驗周期是對實驗科學中隊研究、思維和推理活動進行邏輯-方法學考察的基本方案,它包括五個階段

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